Jérôme Musseau
Introduction
La santé au travail des soignants a gagné en attention médiatique, particulièrement après la pandémie de Covid-19 et le Ségur de la Santé en 2020. Cette thématique est souvent explorée à travers la souffrance des personnels, due au manque d’effectifs et de moyens. Plus récemment, des analyses se concentrent sur la perte de sens du métier et les moyens d’y remédier, ainsi que sur le lien entre santé et pratiques de travail.
Résumé
Cet article présente l’activité d’un psychologue du travail dans un établissement de santé mentale, à travers des récits d’interventions auprès des équipes soignantes. La position interne du psychologue permet une mobilisation facile et diversifiée, tout en confrontant les obstacles organisationnels. Ces récits interrogent la posture délicate du psychologue en institution et la portée de son action dans une perspective de prévention en santé au travail.
Clinique du Travail en Santé Mentale
L’approche clinique du travail vise à « dépsychologiser » l’analyse des risques psychosociaux, en soignant le travail plutôt que les individus. Ce cadre permet de traiter le travail comme une forme d’humanisation, où les professionnels trouvent créativité et mouvement affectif.
Interventions Cliniques
- Faire Parler l’Événement
Suite au suicide d’une adolescente suivie en pédopsychiatrie, une réunion avec tous les intervenants est suggérée. Le psychologue du travail organise une rencontre inter-services où les praticiens échangent sur les parcours de la patiente, permettant ainsi de reconstruire une prise en charge collective. Cette intervention permet de transformer un événement tragique en une occasion de dialogue institutionnel, favorisant la responsabilisation de chacun. - Dialoguer Entre Niveaux Hiérarchiques
Dans une MAS, les infirmières et aides-soignantes en souffrance demandent une rencontre avec la direction. Le psychologue prépare les soignants à aborder des problèmes concrets plutôt que de présenter un simple cahier de doléances. Lors de la réunion, les soignants proposent des solutions pratiques, modifiant l’écoute de la direction et favorisant un échange fructueux. - Rediriger le Conflit pour Relancer le Collectif
Dans un CMP, un conflit entre soignantes nécessite une intervention. Le psychologue organise des séances pour investiguer le travail et rétablir le dialogue autour des patients. Le collectif est relancé, et des démarches sont entreprises pour reconnaître les conditions spécifiques du travail des soignants.
Discussion et Perspectives
Ces interventions montrent l’importance de la clinique du travail pour la santé des soignants, même si les résultats peuvent être temporaires. Le plaisir retrouvé de la controverse professionnelle et les échanges renouvelés avec la hiérarchie augmentent la puissance d’agir collectivement. Les interventions internes, bien qu’éloignées des techniques méthodologiques usuelles, peuvent être une ressource pérenne pour la santé au travail, offrant des modalités variées d’action pour reconnecter les professionnels avec leur activité.
Conclusion
Les interventions d’un psychologue du travail en institution psychiatrique, bien que souvent limitées par des obstacles organisationnels, démontrent une capacité à restaurer le dialogue et à favoriser la responsabilité collective. Cela souligne l’importance d’une présence interne continue pour le soutien de la santé au travail des soignants.
Source : “Souffrance et travail”, Pratiques en santé mentale 2024/1 (70)